Цетилпиридиния хлорид как средство лечения COVID-19

Эксперимент показал, что дезинфицирующие средства на основе четвертичного аммония часто используются в качестве лечения многих вирусов, включая коронавирусы: они действуют путем деактивации защитного липидного покрытия, на которое опираются вирусы, подобные SARS-CoV-2. Соединения четвертичного аммония широко рекомендуются для уничтожения вирусов, и более 350 продуктов включены в Список N EPA: Дезинфицирующие средства для использования против SARS-CoV-2 (Дополнительный материал. Концентрации дезинфицирующих средств и время контакта (связанное с несколькими вирусами) для многих дезинфицирующих средств. Сообщалось о химических веществах, включенных в список EPA, и более 140 из них могут деактивировать вирус всего за несколько минут (18).
Эта информация побудила нас к более широкому поиску соединений четвертичного аммония, обладающих активностью против коронавирусов, и возможной идентификации химических веществ, которые уже прошли испытания в клинике и могут быть использованы в качестве потенциального лечения COVID-19. Одним из дезинфицирующих средств, разрушающих вирусы (дополнительный материал) и широко используемых в средствах личной гигиены, является хлорид цетилпиридиния. Это соединение встречается преимущественно в средствах для полоскания рта и внесено FDA в список «обычно считающихся безопасными» (GRAS), поэтому оно также используется в качестве противомикробного агента для продуктов из мяса и птицы (до 1%). Цетилпиридиния хлорид использовался в многочисленных клинических исследованиях, в том числе для лечения респираторных инфекций, подтверждающих его использование в качестве противовирусного средства. Цетилпиридиний, вероятно, способствует инактивации вируса за счет разрушения капсида, а также за счет своего лизозомотропного действия, которое, как обсуждалось выше, характерно для четвертичных аммониевых соединений. В связи с этим возникает вопрос, могут ли некоторые из препаратов, обладающих противовирусной активностью против SARS-CoV-2 in vitro, вести себя аналогичным образом, а именно разрушать капсид вируса, а также накапливаться в лизосомах или эндосомах и в конечном итоге блокировать проникновение вируса. Дополнительные опубликованные исследования показали, что этот эффект можно ослабить с помощью ингибиторов катепсина-L.